Operace s herniovaným diskem: obnova a rizika

Když se v bederním disku vyvine kýla, objeví se bolest dolních a zadních zad. Tato bolest zase vyzařuje do dalších oblastí, jako je ischias, distribuovaných podle toho, které kořeny nebo nervy jsou stlačeny.

I když se obecně zlepšuje po provedení konzervativnější léčby založené na užívání protizánětlivých a analgetických léků, v některých případech je nutný odpočinek a infiltrace - mezi 5 a 10% je nutná operace.

V každém případě je chirurgie poslední možností k léčbě herniovaného disku, což se doporučuje pouze v případě, že pacient po 8 týdnech konzervativní léčby nemůže tolerovat bolest nebo ztrácet sílu a kontrolu svěrače. V následujícím článku ONsalus vysvětlíme vše o fungování herniovaného disku: zotavení a rizika .

Operace s herniovaným diskem: různé techniky

V závislosti na zapojení a konkrétním případě lze provoz herniovaného disku provádět různými technikami. 4 nejpoužívanější techniky jsou následující:

  • Discectomie : je nejpoužívanější a nejúčinnější pro většinu pacientů, spočívá v odstranění části nebo celého herniovaného disku.
  • Foraminotomie : zahrnuje chirurgickou metodou rozšíření záda, kde postižený nervový kořen opouští páteř.
  • Laminektomie : sestává z, jakmile dosáhne herniovaného disku a nervového kořene, zvětší se prostor mezi dvěma deskami obratlů, které jsou vedle sebe. Tímto způsobem se rozšířením prostoru mezi nimi rozloží nervový kořen a zlepší se příznaky.
  • Vertebrální artrodéza : touto technikou se dosáhne fixace dvou obratlů, buď umístěním kostního štěpu nebo destiček. Pokud existuje pouze herniovaný disk, není příliš běžný, obvykle se provádí u těch pacientů, u kterých také trpí skoliózou.

Jak je operace herniovaného disku

Ať už je použita jakákoli technika, hlavním cílem operace herniovaného disku je uvolnění nervového kořene, který je komprimován diskem, což způsobuje bolestivé příznaky. K tomu bude v závislosti na typu zranění a vlastnostech každého pacienta použita jedna nebo druhá metoda.

Operace herniovaného disku by měla být prováděna pouze poté, co byly vyčerpány všechny možnosti neinvazivního léčení nebo reliéfu. Nejprve byste se měli rozhodnout pro konzervativní léčbu léky a odpočinkem, abyste zjistili, zda pacient může pokračovat ve svém normálním životě. V případě, že je prodloužena v čase a existuje riziko, že se stane chronickou, lze již operaci zvážit.

Discectomy

Nejúčinnější možností as lepšími výsledky je praktikování discectomie, tj. Odstranění herniovaného disku. Skládá se z řezu, který nepřesahuje 6 centimetrů, kterým je kýla odstraněna, a je spojena resekce oblasti disku, aby se zabránilo opětovnému výskytu. Pokud však pacient již trpěl bederní bolestí a problémy se zády dříve, než se objevila kýla, obvykle se volí jiné techniky, zejména vertebrální artrodéza.

Vertebrální artrodéza

Protože pacient již měl předchozí anamnézu bederní bolesti před výskytem kýly, kromě dekomprese nervového kořene se při této operaci spojí také dvě obratle - pomocí destiček, tyčí nebo šroubů - takže potlačit pohyb a ukončit bolest. Úspěšnost v tomto typu operací je přibližně 80%, může však vést k tomu, že sousední segmenty disku urychlují jejich degeneraci.

Rizika herniované operace s diskem

Jakákoli operace, jakkoli se může zdát jednoduchá a snadná, vždy nese určitá rizika. Tato nevyhnutelná a poněkud nepředvídatelná rizika po jakékoli operaci jsou hlavně infekce a krvácení .

Přesto v prvních operacích meziobratlové ploténky případy krvácení nebo infekce nedosahují 1%, velmi nízký poměr. Je však třeba poznamenat, že pokud pacient již podstoupil operaci tohoto typu nebo je-li starší osobou, jsou tyto komplikace častější. Stejně jako u každého chirurgického zákroku, operace herniovaného disku závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta, systémová onemocnění, srdeční, plicní nebo metabolické problémy mohou operaci znemožnit nebo vést k závažným komplikacím.

Hlavním rizikem tohoto typu operací je pooperační fibróza . Když dojde ke zranění nebo poranění, tělo odpoví opravou této tkáně. Pooperační fibróza se týká případů, které reagují s nadměrným zjizvením a vytvářejí více vláknité tkáně, než je doporučeno a nezbytné. Riziko po operaci herniovaného disku spočívá v tom, že toto nadměrné zjizvení může znovu stlačit nerv a způsobit bolest pro pacienta.

Pokud se používá technika artroplasie, je nutné používat nervový plexus a velké cévy umístěné před páteří s maximální opatrností, protože existuje riziko, že způsobí retrográdní ejakulaci .

Kromě toho existuje riziko pro operaci nejdůležitější herniace disku, že operace nemá očekávané výsledky . V posledních letech se lékařské znalosti o tomto stavu výrazně zlepšily a bylo pozorováno, že čím větší počet pacientů prochází operačním sálem, tím větší je míra selhání. Nyní víme, že filtr k provedení operace musí být velmi přísný a musí fungovat pouze v těch podstatných případech.

Pooperační herniace disku

Po operaci musí pacient zůstat přijat po dobu 1 až 3 dnů, v závislosti na jejich vývoji a zotavení. Obecně platí, že následující den můžete vstát z postele a cílem je, že v době, kdy budete propuštěni, to budete moci udělat sami a chodit bez pomoci.

Následující týden byste měli v závislosti na vývoji každého pacienta udržet relativní odpočinek . Vyjděte z domu a dělejte malé akce, ale bez návratu k obvyklé rutině. Pokud to lékař považuje za vhodné, bude moci jít ven, ale nesmí se ohýbat kyčle alespoň během prvních 4 týdnů.

Rehabilitační cvičení jsou po operaci herniovaného disku zásadní součástí zotavení, velká část úspěchu nebo neúspěchu intervence na nich závisí. Fyzioterapeuti a další odborníci navrhnou specifickou rutinu k posílení a kompenzaci tělesných změn, které, pokud budou provedeny správně a vhodnou technikou, poskytnou uspokojivé výsledky v přibližně 90% případů. Pokud chcete urychlit zotavení, kromě cvičení fyzikální terapie se důrazně doporučuje cvičení v bazénu, aby se posílily zadní svaly, aniž by páteř musela nadměrně zatěžovat nebo nést váhu.

Je důležité, abyste věděli, že po operaci herniovaného disku, zejména pokud jste již měli bolest před nástupem kýly, může dojít k tomu, že bederní nepohodlí nezmizí úplně. Je to proto, že herniovaný disk se objevuje, když se na discích vyskytuje opotřebení a degenerace, což je degenerace, kterou nelze chirurgicky zastavit.

Tento článek je pouze informativní, protože nemáme žádnou pravomoc předepisovat lékařské ošetření nebo provádět jakoukoli diagnózu. Zveme vás k návštěvě lékaře pro případ jakéhokoli stavu nebo nepohodlí.

Pokud si chcete přečíst další články podobné Operaci herniovaného disku: zotavení a rizika, doporučujeme zadat naši kategorii Kostí, kloubů a svalů.

Doporučená

Nejčastější známky stresu
2019
Software pro správu psychologů: jak to funguje a výhody
2019
Nejnebezpečnější potraviny na světě
2019